Pendarahan selepas ESD berlaku pada 4.1% β8.5% pesakit yang menjalani ESD gastrik. "Skor BEST-J" adalah model ramalan untuk menjelaskan risiko pendarahan selepas ESD untuk barah gastrik awal. Sembilan faktor ditimbang dengan nilai titik: 4 mata untuk antikoagulan (warfarin, antikoagulan oral langsung), 3 mata untuk penyakit ginjal kronik dengan hemodialisis, masing-masing 2 mata untuk antagonis reseptor P2Y12 (thienopyridine) dan aspirin, masing-masing 1 mata untuk cilostazol, tumor ukuran> 30 mm, lebih rendah sepertiga di lokasi tumor, dan kehadiran banyak tumor, dan point1 titik untuk gangguan setiap jenis agen antitrombotik. Pesakit dikategorikan kepada empat kumpulan risiko pendarahan: rendah (0-1 mata: risiko 2.8%), menengah (2 mata: 6.1%), tinggi (3-4 mata: 11.4%) dan sangat tinggi (points5 mata: 29.7 %).
* 1. Sekiranya ejen antiplatelet diganti dengan ejen lain, pilih "Penghentian sementara" ejen asal dan "Tiada" agen yang diganti. Sebagai contoh, jika antagonis reseptor P2Y12 diganti dengan aspirin, pilih "Penghentian sementara" antagonis reseptor P2Y12 dan "Tiada" aspirin.
* 2. Sekiranya pesakit mendapat terapi penghambatan heparin, pilih "Penghentian sementara" dari agen asal. Sebagai contoh, jika warfarin dipenuhi dengan heparin, pilih "Penghentian sementara" warfarin.
* 3. Masa menghentikan agen antitrombotik sebelum ESD berdasarkan garis panduan Jepun (Dig Endosc. 2014; 26: 1-14.): Aspirin, 3β5 hari; Antagonis reseptor P2Y12 (thienopyridine), 5β7 hari; cilostazol, 1 hari; warfarin, 3β5 hari; DOAC, 1/2 hari.
Untuk maklumat lebih lanjut, lihat rujukan di bawah.
Usus. 2020 [Epub lebih awal daripada cetak]
Model ramalan pendarahan selepas pembedahan submukosa endoskopi untuk kanser gastrik awal: skor BEST-J.
Hatta W, Tsuji Y, Yoshio T, Kakushima N, Hoteya S, Doyama H, Nagami Y, Hikichi T, Kobayashi M, Morita Y, Sumiyoshi T, Iguchi M, Tomida H, Inoue T, Koike T, Mikami T, Hasatani K , Nishikawa J, Matsumura T, Nebiki H, Nakamatsu D, Ohnita K, Suzuki H, Ueyama H, Hayashi Y, Sugimoto M, Yamaguchi S, Michida T, Yada T, Asahina Y, Narasaka T, Kuribayashi S, Kiyotoki S, Mabe K, Nakamura T, Nakaya N, Fujishiro M, Masamune A.
Anda dapat melihat bantuan aplikasi dengan mengetuk bar tajuk.
PENAFIAN: Aplikasi ini hanya bertujuan untuk tujuan pendidikan atau penyelidikan. Ini tidak mewujudkan hubungan pesakit-doktor, dan tidak boleh digunakan sebagai pengganti diagnosis dan rawatan profesional.
[Pembangun]
2020 ζ±ε ε€§ε¦ η
ι’ ζΆεε¨ ε
η§ γ» ε€§θ
Έ γ° γ« γΌ γ
2020 Kenichi Negoro, MD, PhD (Android)
2020 Yoichi Kakuta, MD, PhD (iOS)
2020 Waku Hatta, MD, PhD (Perunding)
2020 Xiaoyi Jin, MD, PhD (Terjemahan)
http://www.gastroente.med.tohoku.ac.jp/
tohoku.ibd@gmail.com